* 准备和手术过程中的观察。 （1）手术 *** 的要求：最大限度地保证病人的舒适与安全；有利于暴露手术野
，方便术者操作；对呼吸 、循环影响最小；不使肢体过度牵拉或压迫而受损；肢体不可悬空放置，应有托架支脱 。

常用的手术 *** ：仰卧式
、颈仰式、头低仰卧式 、俯卧式
、肾手术式和膀胱截石位
。 （2） 手术野皮肤消毒：消毒用药液不可过多；从手术中心开始/ ，用力稳重均匀环行涂擦；消毒范围应超过手术切口所需面积。

（3） 手术过程中的观察：巡回护士应密切观察病人的反应
，及时发现病人的不适，或意外情况 ，防止并发症的发生
，确保病人的安全 。 （三）手术后期病人的评估及护理 1评估 @pagebreak@ (1) 麻醉恢复情况。

（2） 身体重要脏器的功能
。 （3） 伤口及引流物情况。

（4） 情绪反应 。 2.护理诊断 （1） 焦虑、恐惧：与术中放置引流管 、术后身体不适有关
。

（2） 自我形象紊乱：与手术有关。 （3） 营养失调--低于机体需要量：与术后禁食
、呕吐有关 。

（4） 躯体移动障碍：与伤口疼痛、管道约束有关
。 （5） 自理缺陷：与术后疼痛 、虚弱、活动受限有关。

（6） 活动无耐力：与手术创伤
、机体负氮平衡有关 。 （7） 腹胀、便秘：与术中操作 、术后活动减少有关
。

（8） 尿储留：与麻醉
、排尿习惯改变，直肠、 *** 手术后伤口疼痛有关。 （9） 有感染的危险：与手术有关 。

（10） 清理呼吸道无效：与麻醉和疼痛有关
。 （11） 低效型呼吸形态：与疼痛 、敷料